Wissler-Fanconi 综合征亦称变应性亚败血症，较为少见，主要表现为长期间歇性发热，一过性皮疹，关节疼痛，白细胞增多，血沉增快，血培养阴性等， 目前病因不肯定，认为是一种感染性变态反应。发病机制不十分明确的一组征候群，该病症的发生、发展、转归比较明确，发热、白细胞升高、皮疹等，近似败血症。但血培养阴性，抗生素治疗无效而皮质激素治疗有效，是一综合征。
发病机制
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感染-变态反应 目前多数学者认为，本病与感染和变态反应有关，抗原可能是微生物(细菌、真菌、病毒)及其代谢产物、尘埃、花粉等。由于本症血培养阴性，且各种抗菌药物治疗无效，故一般认为本病不是由感染直接引起的，可能是通过感染-过敏-免疫反应这一途径。本病的主要临床表现为发热、皮疹、关节症状。肝脾及淋巴结肿大、血清α2及γ球蛋白增高、血沉增快。激素治疗有效等均为变应性疾病的共同表现。故认为，本症开始有一个细菌感染过程，可能细菌数量不多，毒力不强，对机体无明显直接作用，但其可作为抗原与抗体结合，从而引起全身变态反应。感染只在早期起一定作用，变态反应则在整个病程中起作用。 无忧词典51dic.com
与类风湿有关 有人认为与类风湿性关节炎有关，是临床病程中的一个阶段或临床Ⅱ型。 百科全书尽在51dic.com
临床表现
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发热 常有高热，热型多为弛张热，体温波动幅度大，日差可达2～4℃，热程可有间歇，常持续数周、数月以至数年。少数呈稽留热或不规则热，高热时可有畏寒，但罕有寒战和抽搐。发热与患者中毒症状不相平行，热程虽长，但一般情况尚好，高热时患者意识清醒，热退后如同常人。
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皮疹 皮疹多随高热出现，也有体温下降而皮疹不退者。皮疹大小不一、形状不定、反复出现、为斑丘疹、麻疹样、猩红热样、或多形红斑等。皮疹呈淡红色，容易消失(即一过性)，1天之中仅存数小时，偶可持续24小时或更长时间。午后、傍晚、发热至高峰时易见。初起皮疹分布广泛，但以后趋于局限，主要累及四肢和躯干，也可累及颈面部，掌趾处少见，每次发疹程度不一，虽多变性，消失后不留痕迹。
关节症状 儿童病例累及关节者较少，而成人则较多。以膝并节最早和最易受累，腕、肘、踝、髋关节等亦常累及。关节疼痛常随体温升降而出没，部分伴有暂时性关节肿胀，一般不留后遗症，少数患儿可发展成慢性关节炎。 百科全书尽在51dic.com
淋巴结肿大 常见于病初，发生率为60%左右，系全身性。肿大的淋巴结多见于颈侧、腋下、腹股沟等处，如黄豆至蚕豆大、活动、无压痛。如累及肠系膜淋巴结，可引起腹痛。淋巴结肿大历时数天至数月，常随全身症状缓解而消失。
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其他临床表现 高热时约有半数病例出现心前区功能性收缩期杂音。部分累及心包形成心包炎，但无心包积液，极少累及心肌而发生心肌炎。部分患者有肝脾大，肝脏质地柔软，肝功能轻度损害。少数患者可有腹痛、胸膜炎及脑部症状等。 百科全书尽在51dic.com
实验室检查 一流导航网16dh.com
血常规 白细胞总数及中性粒细胞增高，常有核左移，白细胞总数一般在(15.0～20.0)×109／L，有的高达100.0×109／L。多数患者有中、轻度贫血，其原因是：①病程时间长；②营养缺乏；③水杨酸类及激素引起消化道出血。
血沉 绝大多数病例均有血沉增快，多在40～100mm/h，有的高达130mm/h，血沉与发热无明显平行关系。 百科全书尽在51dic.com
血、骨髓培养均为阴性结果。 一流导航网16dh.com
其他 测血清蛋白电泳，多数患者α2γ球蛋白增高，一般早期α2球蛋白增高，后期γ球蛋白增高。ASO多数正常。抗核抗体、狼疮细胞、类风湿因子等均为阴性。部分患者有轻度肝功能异常，很少有肾功能损害。 一流导航网16dh.com
诊断与鉴别诊断
建议诊断标准 ①长期反复发作的弛张型或稽留型高热，但患者情况一般较好。②反复出现一过性、多形性、易变性皮疹，皮疹与发热有关，随热程度消长。③关节疼痛，热退后消失，常伴有淋巴结和肝脾肿大。④白细胞总数增高，中性粒细胞核左移，血沉增快。⑤血或骨髓细菌培养阴性。⑥抗菌药物治疗无效，而激素或其他免疫抑制剂则显效。⑦除外感染，L型败血症及某些胶原病。 一流导航网16dh.com
鉴别诊断 与败血症、传染性单核、红细胞增多症、风湿热、SLE、结核病、伤寒、药疹、肺炎、胆道感染、淋巴瘤、恶组等多种疾病。
治 疗
抗感染治疗 由于本病和感染关系密切、并且还可能存在着未被清除的感染病灶，初期应用广谱抗生素是合理的，待体温降至正常即停用。 无忧词典51dic.com
肾上腺皮质激素 激素是目前治疗本病较为有效的药物，应用指标为：①全身症状明显，或呈暴发型者；②有心肌炎、心包炎、心衰等并发症者；③对水杨酸制剂不能耐受者；④关节疼痛严重者。激素治疗应视病程和程度选用不同类型的皮质激素，如急性高热期一般用氟美松10～20mg/d或氢化考的松200mg/d静滴，待症状缓解后改用强的松30～40mg/d口服［儿童1～2mg/(kg。d)］。使用激素时需注意：①药量要足；②疗程要长，一般连用3～6个月；③减量不宜过快，病情缓解后逐渐减量，每周减5mg为宜，如有的患者难以减量或停用时，可用消炎痛［1.5～2.5mg/(kg。d)］和氯喹［4～5mg/(kg。d)］，连用3～6个月作为激素控制发热后的替代疗法。
对症处理 高热时应用物理或药物降温。脱水者补液，烦躁不安时可给予镇静剂。
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